Созависимость

В наркологической практике при обращении за помощью довольно часто встречаются запросы, типа : «У моего сына проблема, он употребляет алкоголь 10 лет и не может самостоятельно бросить пить». При сборе анамнеза выясняется, что молодой человек к 30 годам практически нигде не работал, был женат один год, и в принципе в семье принято, что его жизнь находится «из лучших побуждений» под пристальным контролем матери. Молодой человек с раннего детства был лишен самостоятельности в принятии решений, выбора, у него не сформированы границы и другие качества автономной личности. Ситуация, созданная в данной семье, является драматичной, но повлиять на нее возможно только, если все члены семьи станут единой командой с наркологами и психологами.

Даже если предположить, что зависимый член семьи отправится на лечение в наркологическую клинику, где ему снимут абстинентный синдром, восстановят физическое здоровье, затем переведут в реабилитационное отделение, и он будет учиться жить со своим диагнозом без употребления психоактивных веществ, прорабатывая дефекты характера, тренируясь правильным образом проживать собственные чувства, развивая при этом эмоциональный интеллект, - это всего лишь часть терапии.
Одностороннего движения недостаточно, ведь рано или поздно человеку, прошедшему психосоциальную реабилитацию, придется общаться или жить вместе с близкими родственниками, которые могут стать либо опорой к трезвой модели поведения, либо преградой, и тогда вырастает риск рецидива употребления.

В концепции болезни синдрома химической зависимости ярким фактором отмечается семья. Поэтому для эффективности выздоровления от алкоголизма или наркомании семья подключается к программе вместе со своим близким, страдающим от употребления психоактивных веществ. В созависимом поведении существует стадийность, которая развивается параллельно со стадиями химической зависимости.

Определить у себя созависимое поведение можно по нескольким признакам и вот лишь некоторые из них:
1. отрицание
2. желание контролировать жизнь других
3. подавление чувств
4. низкая самооценка и чувство вины
5. неумение разграничивать ответственность
6. потеря личных границ

Существуют так же и диагностические методики (Фишер, Спанн, адаптация Москаленко В.Д.), позволяющие достаточно точно определить стадию и источник проблемы созависимости.

В настоящее время спектр оказания помощи в преодолении созависимого поведения достаточно широк. Это и работа по 12-шаговой программе, и авторские курсы - школы по созависимости, которые работают как в индивидуальном, так и в групповом форматах с очными и онлайн-встречами. Группы поддержки для родственников, пожалуй, самая популярная форма взаимодействия с созависимыми, основными принципами которых являются анонимность и безоценочное принятие всех участников (равный-равному). Участники группы озвучивают проблему, делятся радостными событиями, размышляют по ежедневнику из специализированных серий литературы. Создание доверительной атмосферы самым позитивным образом способствует разрешению проблемы, с которой близкие обращаются за помощью.

В Ярославле с созависимыми на протяжении 6 лет работает группа помощи «Доверие», она реализует свою деятельность совместно с Ярославской областной клинической наркологической больницей и насчитывает более 50 участников. Отличительной особенностью «Доверия» является организация на регулярной основе спикерских выступлений, на которые приглашаются люди с большим сроком выздоровления и собственным опытом преодоления зависимости и созависимых отношений. Благодаря группе абсолютное большинство участников самым наилучшим образом повлияли на проблему, связанную с употреблением психоактивных веществ своими близкими. Обрели уверенную позицию, которая помогает сформировать психологический иммунитет и быть готовым к всякого рода ситуациям с деструктивными формами взаимоотношений в семье.



Минаков М.А., психолог-педагог, член Общественного совета при Уполномоченном при Президенте РФ по правам ребенка, руководитель Региональной общественной организации «Много добра», специалист по социальной работе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области « Ярославская областная клиническая наркологическая больница»